卫生健康委员会_济源市政策问答平台

　　1.什么是猴痘？　　猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人畜共患病，猴痘病毒分为分支Ⅰ型和分支Ⅱ型。传染源包括猴痘患者及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。既往猴痘疫情主要在非洲地区流行，2022年后逐渐扩散至全球大多数国家和地区。临床表现主要有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。　　2.猴痘患者发病时主要有哪些表现？　　皮疹为最常见的症状，出疹前可出现发热、头痛、乏力、淋巴结肿大等。皮疹多见于面部和四肢，也可出现在口腔、肛门、生殖器等部位，肛门皮疹易引起细菌感染，出现脓肿、溃疡后影响排便。　　3.猴痘的易感人群有哪些？　　人群普遍易感。既往接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护作用。　　4.猴痘的潜伏期有多长？　　猴痘的潜伏期一般为5～21天，多为6～13天。　　5.猴痘的预后怎么样？　　猴痘为自限性疾病，大多数病例症状较轻，经对症治疗、支持治疗后，多数患者症状会在几周内消失。对于年幼⼉童、孕妇以及免疫功能低下人群（如CD4细胞计数低的艾滋病病毒感染者、血液系统恶性肿瘤患者等)，若治疗不及时，可能会出现重症或死亡。　　6.为什么世界卫生组织再次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”？　　2022年7月，世界卫生组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，引发此次暴发疫情的为猴痘分支Ⅱ型病毒。通过全球共同努力，疫情较快得到有效控制，2023年5月世界卫生组织宣布解除猴痘紧急状态。　　2023年9月，在刚果民主共和国发现了猴痘病毒分支Ⅰb变异株，疫情逐步扩散至周边国家，造成持续性社区传播，并存在扩散到非洲以外国家的风险。现有数据表明，分支Ⅰb变异株感染后引起的症状可能比分支Ⅱ型更加严重，出现重症和死亡的风险更高。2024年8月14日，世界卫生组织再次宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。　　7.猴痘分支Ⅰ型与分支Ⅱ型病毒有何相同点和不同点？　　综合现有数据和相关研究，猴痘分支Ⅰ型、分支Ⅱ型病毒的相同点主要有：传播途径均以直接接触患者的病变部位分泌物、渗出物为主；感染后均能引起皮疹、发热、淋巴结肿大等症状。两者的不同点主要有：在地域分布上，目前非洲同时有分支Ⅰ型、Ⅱ型病毒流行，非洲以外的绝大部分国家和地区仅流行分支Ⅱ型病毒；在人群分布上，非洲地区报告的猴痘病例性别差异不明显，15岁及以下青少年和儿童占比较高，非洲以外的国家和地区报告的分支Ⅱ型病毒感染病例主要为青壮年男男同性性行为人群；在疾病严重程度上，分支Ⅰ型病毒感染病例出现皮疹的范围更广、数量更多，发生重症和死亡的风险可能更高。　　8.我国对猴痘疫情的应对策略是什么？　　2023年6月我国首次报告猴痘本土病例后，迅速将猴痘纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。始终坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，开展医疗机构、重点人群、入境人员和重点场所等多渠道监测，加强疫情分析与风险研判，针对性地开展重点人群健康教育和综合干预。坚持发现一起、控制一起，及时阻断疫情传播，确保全国猴痘疫情整体处于较低流行水平。　　9.我国猴痘疫情形势如何？　　我国猴痘疫情目前保持较低流行水平，大部分省份均有病例报告，90%以上病例为男性，主要通过男男同性性行为等密切接触传播，超过40%的病例为既往艾滋病病毒感染者。目前，我国确诊病例的病毒基因测序均为分支Ⅱ型病毒，尚未发现分支Ⅰ型病毒，需动态跟踪评估国际疫情形势和分支Ⅰ型病毒输入风险，做好防控应对准备。　　10.我国采取了哪些措施进一步防范应对猴痘疫情输入？　　我国认真总结新冠疫情防控经验和猴痘纳入乙类传染病管理以来的有效做法，进一步加强联防联控，建立健全部门会商协作机制；强化入境人员卫生检疫，对前往重点国家和地区的人员开展健康宣教，倡导做好个人防护，归国后做好健康监测，严防猴痘病毒特别是分支Ⅰ型病毒输入传播；加强疫情多渠道监测，做好培训演练和防疫物资准备，确保能够及时有效处置猴痘输入疫情。　　11.猴痘病毒的传播方式有哪些？　　无论是猴痘分支Ⅰ型病毒还是分支Ⅱ型病毒，目前传播途径都是以直接接触患者的病变分泌物、渗出物为主，常见的直接接触方式包括性行为、家庭内密切接触、医疗护理接触等。接触病毒污染的环境、物品也可引发感染，但传播效率较直接接触低。　　世界卫生组织认为，长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫也可感染，但是这种传播方式较少见。我国流行病学调查结果显示，与猴痘病例近距离接触的家属、同事等人群中，目前未发现通过呼吸道传播而感染的情况。　　12.猴痘和艾滋病的传播方式有什么不同？　　猴痘和艾滋病都可以通过性行为传播，猴痘更多通过性行为过程中直接接触病例的病变部位分泌物、渗出物后感染；艾滋病病毒主要通过性行为过程中的体液交换传播，与艾滋病病毒感染者握手、拥抱等日常生活接触不会被感染。因此正确使用安全套能够有效预防艾滋病传播，但不能完全避免猴痘传播。此外，免疫功能受影响的艾滋病患者感染猴痘后临床症状更严重，患重症和死亡的风险更高。　　13.目前有用于预防猴痘的疫苗吗？　　目前，国外已有4款猴痘疫苗获批用于预防猴痘感染，这4款疫苗原本是用于预防天花而被研发的。我国目前尚无获批上市的猴痘疫苗。相关部门正在组织力量，加快猴痘疫苗科研攻关和审评审批，尽快推动产品研发上市使用。　　14.为什么天花疫苗对预防猴痘有作用？　　猴痘病毒和天花病毒同属于痘病毒科正痘病毒属，具有一些共同的抗原特征，因此既往接种过天花疫苗对预防猴痘有一定作用。但猴痘和天花是两种不同的疾病，天花是人类已消灭的一种烈性传染病；猴痘是一种新发传染病，病死率远低于天花，猴痘病毒传播规律和致病机理等还需进一步观察和研究。　　15.猴痘患者痊愈后，还会再次感染吗？　　猴痘患者痊愈后体内会产生保护性抗体，一定时间内可以预防再次感染，但保护性抗体衰退后可能会再次感染，国外已有猴痘患者痊愈后再次感染的案例。　　16.孕产妇得了猴痘怎么办？　　孕妇感染猴痘后发生重症的风险较高，且猴痘病毒可通过胎盘传播给胎儿，可能导致流产、死产或早产。猴痘病毒还可在分娩期间、分娩后通过密切接触传播给新生儿，新生儿感染猴痘后发生重症风险高。　　孕产妇如有猴痘暴露史或出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应及时到医疗机构就诊排查，在医生指导下采取必要的预防和治疗措施，降低传播和重症风险。　　17.猴痘与水痘的症状有什么不同？　　猴痘和水痘是由不同的病毒引起的传染病，水痘的病原为水痘—带状疱疹病毒。两者都有皮疹症状，猴痘引起的皮疹多为球形，质地较硬，2～4周左右结痂脱落，部分可遗留瘢痕；水痘引起的皮疹多为水疱疹，水疱壁薄，1～2周左右结痂脱落，一般不留瘢痕。　　18.猴痘患者居家治疗期间如何避免传染给家人？　　经医疗机构与疾控机构联合评估后，病情较轻且具备居家隔离治疗条件的猴痘确诊病例可采取居家隔离治疗。居家隔离治疗期间，应单人单间居住；避免与他人发生皮肤或黏膜直接接触；使用单独的餐具、毛巾、床上用品等；做好患者接触物品和家庭环境的清洁消毒。　　19.猴痘患者居家治疗时需要注意什么？　　猴痘患者居家治疗时应注意补充营养及水分，保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免引起感染。体温高者可采取物理降温，超过38.5℃者可服用解热镇痛药退热。皮疹部位疼痛严重时可使用镇痛药物。应遵医嘱采用抗菌药物、滴眼液、维生素A等药物治疗皮肤感染、角膜病变等并发症。　　20.照护居家治疗的猴痘患者时如何做好个人防护？　　照护者近距离照护猴痘患者时应佩戴医用外科口罩、一次性乳胶手套等，接触患者及患者物品后要及时洗手，对患者居住房间每天进行通风、清洁和消毒。同时，照护者应做好自身健康监测，出现异常情况及时就医。　　21.如何对猴痘患者可能污染的物品、场所和环境进行消毒？　　猴痘病毒耐干燥和低温，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物体表面可生存数月。该病毒对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活，常用消毒剂及紫外线均可有效灭活病毒。对于手部，建议使用手消毒剂揉搓双手进行消毒。对于环境和物体表面，可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂擦拭或喷洒消毒。对于衣物、床单等纺织品，可选择热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒方式。　　22.猴痘患者的密切接触者如何进行自我管理？　　被判定为猴痘患者的密切接触者，可在疾控中心专业人员指导下进行21天的自我健康监测。期间应避免与他人发生性行为等密切接触，避免捐献血液；每天进行体温测量和症状监测，若出现皮疹、发热、淋巴结肿大等症状时应及时就诊，并主动告知医生相关的暴露史。前往医院途中和就诊时应当佩戴医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住所有损伤皮肤，尽量避免乘坐公共交通工具。　　23.日常生活中如何预防猴痘？　　做自己健康的第一责任人，了解猴痘防控知识，增强自我防护意识，减少高危行为，降低传播风险。日常生活中不接触野生或者来历不明的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。　　前往猴痘流行地区，应提前了解目的地猴痘疫情情况，做好个人防护，避免与当地野生动物接触，避免与猴痘患者或有可疑症状者密切接触；遵守国家出入境管理相关规定，配合做好出入境检疫检测。　　24.从猴痘流行地区回国（入境）需要注意哪些事项？　　来自猴痘疫情发生国家（地区）的人员，如接触过猴痘患者或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状，入境时应主动向海关申报，配合海关工作人员按规定程序落实医学检疫措施。　　其他人员入境后应开展自我健康监测，若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状要及时就医，主动告知医务人员猴痘流行地区旅居史。　　25.了解猴痘权威信息的渠道有哪些？　　可以登录中国疾控中心和各地疾控中心网站及公众号，了解猴痘疫情防控权威信息，掌握猴痘防控知识和技能，科学认识疾病危害，避免恐慌情绪。

　　一、《百日咳防控方案（2024年版）》出台的背景是什么？　　百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为有效预防、控制百日咳的发生与流行，切实保障人民群众生命安全和身体健康，针对近年来国内外百日咳疫情流行特点，结合各地疫情应对过程中积累的有益经验，国家疾控局会同国家卫生健康委研究制定了《百日咳防控方案（2024年版）》（以下简称《方案》）。《方案》明确了防控工作总体要求和病例报告管理、多渠道监测、预防接种、暴露后预防、聚集性疫情处置、重点机构疫情防控、实验室检测等具体措施和要求，指导各地进一步规范做好百日咳防控工作，持续提高防控的科学精准水平。　　二、百日咳的传染源和传播途径是什么？哪些人群容易感染百日咳？　　一是传染源。感染者是主要传染源。对于婴幼儿，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是最主要的传染源。　　二是传播途径。主要通过呼吸道飞沫传播，如感染者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者因吸入带菌的飞沫而被感染。也可经密切接触传播。　　三是易感人群。人群普遍易感，婴幼儿更加易感。接种含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能获得终生保护。　　三、《方案》对疫情防范应对做了哪些规定？　　百日咳防控工作坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”的原则，围绕“防感染、降重症、减死亡”的工作要求，通过采取多种有效措施，坚决遏制百日咳疫情扩散蔓延势头，最大限度降低重症、死亡风险。　　一是做好病例报告。各级各类医疗机构参照《百日咳诊疗方案（2023年版）》（以下简称《诊疗方案》）对病例进行诊断，并按照乙类传染病的报告要求于24小时内进行报告。　　二是开展多渠道监测。各级各类医疗机构对诊疗中发现的百日咳病例，要依法依规及时进行报告。将百日咳纳入全国急性呼吸道传染病哨点监测范围，由哨点医院和网络实验室开展全年监测。鼓励有条件的地区组织开展流行病学、病原学和血清学等专项调查。　　三是加强预防接种。适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，尽早、全程接种无细胞百白破疫苗（DTaP）。如已按疫苗说明书免疫程序接种其他含百日咳成分的疫苗，可视为完成相应剂次的疫苗接种。如未按照推荐年龄完成无细胞百白破疫苗（DTaP）接种，应尽早进行补种。　　四是加强聚集性疫情处置。发现聚集性疫情后，县级疾控机构及时开展病例主动搜索、病例管理、密切接触者判定和管理、环境消毒等措施，动态开展疫情分析研判，有效遏制疫情传播扩散。　　五是加强重点机构防控。加强月子中心、托幼机构、中小学校、儿童福利机构和未成年人救助保护机构、医疗机构等重点机构常态化防控工作，落实日常健康监测、环境消毒等措施。　　六是加强宣传教育。充分发挥新媒体以及广播、电视、报纸等传统媒体作用，广泛开展百日咳防控科普知识宣传，增强公众防护意识，促进监护人依法确保适龄儿童尽早、全程接种含百日咳成分疫苗。　　四、《方案》对百日咳病例管理有哪些具体要求？　　一是住院病例。各级各类医疗机构按照《诊疗方案》要求，对需要住院治疗的百日咳病例实施隔离治疗。对于ICU治疗病例、死亡病例等重点病例，由病例报告所在地的县级疾控机构会同医疗机构开展流行病学调查，及时采取针对性干预措施。　　二是非住院病例。医疗机构应告知病例自我隔离期间相关注意事项，包括减少与外界及家庭成员的近距离接触，特别是避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触。如需外出应佩戴口罩，保持社交距离，避免前往人群密集场所。对于使用有效抗菌药物治疗的百日咳病例，自我隔离期限为临床诊断后至有效抗菌药物治疗5天；对于未及时进行有效抗菌药物治疗的病例，自我隔离期限为发病后21天。自我隔离期间如病情加重应及时就诊。　　五、《方案》对聚集性疫情应对处置有哪些举措？　　一是病例搜索。在涉及聚集性疫情的集体单位、相关医疗机构开展病例搜索，并评估疫情波及范围。对发生聚集性疫情的托幼机构、学校，核查晨午检记录和因病缺勤缺课记录；对发生聚集性疫情的其他集体单位，核查员工缺勤、请假记录。　　二是密切接触者判定和管理。县级疾控机构根据流行病学调查及聚集性疫情中的暴露风险评估结果，对密切接触者进行判定。密切接触者需做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。　　三是预防接种。属地疾控机构及时评估人群免疫状况，做好适龄儿童含百日咳成分疫苗查漏补种工作。　　四是感染控制。发生聚集性疫情的单位，每日对单位内人员进行健康监测。加强教室、办公室、宿舍、食堂和卫生间等区域的通风换气和清洁消毒。集体单位内人员应尽可能减少或避免与发病人员接触，避免较多人员的集会，加大健康宣教力度。　　五是疫情评估。当地疾控部门组织开展疫情形势动态评估，连续21天无新发病例，可判定聚集性疫情结束。　　六、《方案》对于强化重点机构疫情防控提出哪些要求？　　一是月子中心。做好健康监测记录和因病缺勤登记等工作。工作人员、产妇及新生儿出现百日咳疑似症状均应及时就诊。产妇确诊后应立即转出隔离治疗，新生儿确诊后住院治疗。工作人员确诊后应立即离开岗位，同时明确返岗后防控要求。　　二是托幼机构。做好入托预防接种证查验和查漏补种工作。落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施。托幼儿童出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、尽早就医。　　三是中小学校。做好入学预防接种证查验和查漏补种工作。落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施。学生确诊百日咳后，在有效抗菌药物治疗5天后方可返校；教职员工确诊百日咳后，有效抗菌药物治疗5天后方可返岗。　　四是儿童福利机构和未成年人救助保护机构。机构内儿童、未成年人确诊百日咳后，非住院病例应遵医嘱治疗，有效抗菌药物治疗5天期间应单人单间隔离，照护人员应佩戴口罩，做好个人防护，在临床医生指导下接受药物预防。　　五是医疗机构。收治百日咳患者的医疗机构应严格做好院内感染控制。加强医院内消毒隔离和防护措施，做好病例预检、分诊工作，避免交叉感染和医护人员自身感染。　　七、公众如何有效预防百日咳？　　一是积极接种疫苗。接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。　　二是做好个人防护。佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播，特别是家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。　　三是及时就诊。公众特别是婴幼儿出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊，通过及时规范治疗，降低疫情传播及重症的风险。　　四是保持良好的卫生习惯。公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。　　（来源：国家疾控局）