济源提前完成2024年度医保基金清算工作

4月15日，随着7499万元的医保基金拨付至各定点医药机构，济源提前两个月完成了2024年度医保基金清算工作。

为积极稳妥、如期完成年度清算工作，示范区医疗保障局高度重视，强化组织领导，提前谋划部署，印发《济源2024年基本医疗保险DRG付费年度清算方案》，成立清算工作领导小组和工作专班，建立联合工作机制，明确目标任务，压实压紧责任，于2024年底组织开展定点医药机构年度评价工作，对全年医保基金的收支情况进行预清算，为动态调整总额预算、清算政策等提供数据支持。为做好沟通协商，该局组织召开定点医药机构会议，并将医保基金清算情况报送财政部门，缩短清算资金的申请拨付时间。

据了解，2024年全区享受医保统筹待遇438万人次，支付医保基金11亿元。自实施DRG支付方式改革以来，区内住院医疗费用同比下降11%，住院医保费用综合清算比例达98.7%，医疗机构超支分担资金大幅下降，基本实现了足额清算，有效提升了医保基金使用效率，保障了广大参保群众就医需求，缓解了医药机构的资金垫付压力。

下一步，济源将持续优化医保支付方式改革，构建“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式，切实提升医保基金结算能力，有力赋能医药机构高质量发展。